Începeți cu „dinții” și cunoașteți adevăratul oxid de zirconiu

1. De ce oxid de zirconiu?

Regele Mecanicului

3% tetragonal stabilizat cu ytriuoxid de zirconiu (3Y-TZP), rezistență la încovoiere 900–1200 MPa, același nivel ca aliajul de aluminiu pentru aviație; după 5 ani de simulare de mestecat, rata de fractură a punții posterioare monolitice este de 0%.

Inerție biologică

Fără metal, nesensibilizante, necorozive, fără artefacte RMN; un studiu clinic de un an a arătat că indicele de sângerare gingivală înconjurătoare și indicele de placă bacteriană nu au fost statistic diferite de dinții naturali.

Revoluție estetică

Cea mai recentă formulă 4Y/5Y + tehnologia de vopsire tridimensională în straturi face ca oxidul de zirconiu să fie la fel de transparent ca vitroceramica, dar de 3 ori mai rezistent decât vitroceramica.

2. Cum arată clinic?

Coroana unică:

• Dinți anteriori —— 4Y - oxid de zirconiu extrem de transparent, fațeta ultra-subțire de 0,5 mm poate acoperi culoarea dinților stâlpi.

• Dinți posteriori - coroane monolitice din zirconiu, fără a fi nevoie de fațete de porțelan, elimină complet riscul de ciobire a porțelanului.

Pod:

• Rata de supraviețuire la un an a punților posterioare cu trei unități este de 100%, iar rata de ciobire a porțelanului fațetat este de 0% (monolitic).

Implant:

• Rata de retenție la 3 ani a implanturilor monobloc din zirconiu este de 98,5%, iar resorbția osoasă marginală este < 0,5 mm; nu există o diferență semnificativă în ceea ce privește performanța clinică cu implanturile din titan în zona anterioară.

Bont:

• Bontul personalizat CAD/CAM din zirconiu poate fi îndoit la 30°, iar pacienții cu gingie subțire nu pot nici ei „să expună metalul”.

3. Cum ar trebui medicii să aleagă?

Forță vs. transmitanță

• Dinții posteriori au o forță puternică a mușcăturii → alegeți dinte monolitic de înaltă rezistență 3Y/4Y;

• Dinții anteriori au o estetică ridicată → alegeți 5Y cu transparență ridicată + fațetă sau vopsire monolitică în gradient.

Cantitatea de preparat

• Transparență ridicatăzirconiu poate face fațete ultra-subțiri de 0,5 mm, făcând posibilă pregătirea minim invazivă.

Tratarea suprafeței

• Prelucrarea fină + lustruirea pot menține rezistența; ajustarea brută a diamantului va reduce cu 20-30%, necesitând sinterizare secundară pentru compensare.

Legătura sau retenția cu șuruburi

• Pacienților cu forță ocluzală mare li se preferă retenția cu șuruburi pentru a preveni micro-scurgerile suturii dentare; coroanele ultra-subțiri pot fi lipite cu rășină, dar sunt necesare dige de cauciuc pentru a izola umezeala.

4. Cele cinci probleme care îi preocupă cel mai mult pe pacienți

„Cât timp poate fi folosit?”

Există o literatură limitată privind urmărirea pe 20 de ani, dar rata de retenție pe 5-7 ani este > 95%, ceea ce este mai bine decât cea a porțelanului metalic.

„Se va prăbuși?”

Designul monolitic din porțelan fără fațete reduce probabilitatea colapsului porțelanului direct la 0.

„Va fi culoarea falsă?”

Stratificare tridimensională + colorare fluorescentă, diferența de culoare față de dinții adiacenți sub lumină naturală este < 1,5 ΔE.

„Va afecta examenul?”

Material integral ceramic, RMN/CT nu prezintă artefacte și nu necesită dezasamblare.

"Este scump?"

Costul este într-adevăr mai mare decât cel al porțelanului metalic, dar are o durată de viață mai lungă și mai puține complicații, iar eficiența costurilor pe termen lung este mai mare.

5. 4 cuvinte cheie pentru următorii 3-5 ani

Paradoxul dintre transparență ridicată și rezistență ridicată este rezolvat - formula 4Y/5Y + structură nanogradientă, care îmbunătățește simultan transmitanța luminii și rezistența la fractură.

Design AI - algoritm de antrenament de date mari, generare cu un singur clic zirconiucoroane care se potrivesc cel mai bine morfologiei dintelui pacientului.

Imprimare 3D - imprimare directă a implanturilor cu forme complexe de rădăcină, reducând deșeurile de frezare și scurtând ciclul de livrare.

Suprafață antibacteriană - acoperiri din zirconiu dopat cu argint sau cupru, reducând incidența peri-implantitei, au fost lansate studii clinice.

Concluzie

De la „era metalului” la „era integral-ceramică”, și apoi la „era multidimensională a zirconiei de astăzi”, materialele de restaurare dentară trec printr-o revoluție tăcută, dar profundă. 

Face ca dinții să fie nu doar „plomabili”, ci și „invizibili, durabili și reali”. Dacă vă gândiți să vă faceți o proteză dentară nouă, vă rugăm să rețineți: nu toți dinții integral ceramici se numesc zirconiu;

iar zirconia autentică a depășit de mult simpla definiție de „alb” și „dur”, devenind un „al treilea set de dinți” care integrează ingineria, estetica și biologia.